Demande de location
Date d'entrée dans l'opération*
Prise en charge du*
au
Nom de l'opération*
Aide Individuelle du Conseil Départemental Gironde
Conventions partenaires
Dispositif FSE «Une auto pour un boulot»
FAJE > Dispositif Jeune Missions Locales
Identifiant de INSCRIPTION
INS_OPENOM
INS_CODE
Département Gironde
Prescripteur
Location pour l'aide à l'insertion professionnelle
Courriel*
Structure*
RR Presc.
Nom*
Tel*
Prénom
Mobile
Bénéficiaire
Sexe :
Homme
Femme
INS_SEXE
Courriel
Nom*
Code Pole Emploi
Code CAF
RR Bene.
Prénom*
Numéro de permis*
Adresse
Date de permis*
CP
Ville
Date de naissance*
Tel*
Lieu de naissance*
Mobile
Niveau de formation
Information concernant la demande du bénéficiaire
Sa Situation
Jeune
RSA Socle
Intérimaire
Autre
BRSA
Accom. Global PE
ASS suivi SDSEI
Jeunes suivis ML
Salarié-e en ACI
Suivi par le PLIE
Intérimaire
Autre
Apreva
Ciel
Objet de la location
Recherche d'emploi
Prise ou reprise d'emploi
Maintien en emploi
Accès ou maintien en formation
Accès à une action d'insertion du PDI
Création d'activité
Cause de la demande
Horaires
Mal desservi
Non desservi
Déplacements
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